Triple-Negative Breast Cancer

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Bonnie Sun, M.D.

三阴性乳腺癌的治疗具有挑战性, but treatment can manage them in many cases. Bonnie Sun, M.D., a surgeon specializing in breast cancer treatment, explains triple-negative breast cancer, the outlook for patients and reasons for hope.

What You Need to Know

三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的10%至20%.
Every cancer diagnosis is unique, but in general, 三阴性乳腺癌是一种侵袭性更强的肿瘤，生长速度更快, higher risk of metastasis and recurrence risk. 因此，它通常需要化疗作为治疗的一部分.
Surgery is also an important part of treatment, but if a tumor is small and localized, mastectomy may not be necessary. Chemotherapy can shrink triple-negative breast tumors, 推荐十大正规网赌平台也可以接受小范围手术.
三阴性癌症在遗传基因突变的患者中更为常见, 应该考虑进行遗传咨询和检测.

就乳腺癌而言，“三阴性”是什么意思?

正常的乳腺细胞具有对雌激素和黄体酮等激素作出反应的受体, 是什么让它们在激素水平的影响下生长和退化. 激素受体可能存在也可能不存在于乳腺癌中. 大约三分之二的乳腺癌呈“阳性”，并且像正常乳腺细胞一样含有这些受体. 这些是侵袭性较低的癌症，不太可能需要化疗，通常用激素疗法和手术治疗. Radiation may or may not be needed.

HER2/neu (hormone epidermal growth factor receptor 2), 在正常细胞中是否有一种蛋白质分子在细胞增殖中起作用. 在一些乳腺癌中，这种蛋白质过度产生或呈“阳性”.“对于her2阳性肿瘤，有一种针对这种蛋白质的特定药物.

三阴性乳腺癌的雌激素受体不呈阳性, progesterone receptors or HER2 protein. “因为这些靶点(激素受体和HER2)在三阴性乳腺癌中不存在, chemotherapy is needed,” Sun says. “三阴性乳腺癌通常对化疗非常敏感, which, despite the side effects, is an effective treatment that can save lives. 因为这是一种侵袭性癌症，所以治疗也很积极. But there are several ways we can address it.”

What is the risk for triple-negative breast cancer?

这种疾病可以影响任何人，但更有可能出现在那些:

年龄小于50岁(大多数受体阳性乳腺癌出现在60岁及以上的人群中).
Black or Latinx.
Living with a genetic condition called BRCA mutation 这增加了患乳腺癌和其他癌症的风险. 在携带BRCA1基因突变的人群中诊断出的大多数癌症都是三阴性的.

三阴性乳腺癌的治疗方法是什么?

Chemotherapy. “Chemotherapy is almost always called for,” Sun says. 化疗可以降低肿瘤的分期(缩小肿瘤或降低肿瘤的侵袭性)。.孙说，三阴性乳腺癌的化疗可能会很激烈, 她补充说，治疗方案可以根据个人情况量身定制，并针对老年或体弱多病的患者进行调整.

“In those cases where we get complete response, 我们给你开了正确的药，你的预后也很好,” Sun says.

Surgery can remove more of the tumor. “三阴性乳腺癌的手术并不总是必须是一种痛苦 mastectomy,” Sun says. “首先进行有效的化疗为微创手术提供了可能性，这对患者来说是一种更少的折磨. 如果化疗后肿瘤足够小，门诊手术或乳房肿瘤切除术是可能的.”

从手术中获取的癌组织的手术样本可以提供更多关于癌症及其行为的信息，从而可以相应地调整化疗方案.

Radiation therapy 包括使用辐射束来摧毁癌细胞, 使用各种技术来防止对周围健康组织的损害.

Medical treatments 是否在临床试验中对三阴性乳腺肿瘤进行测试.

新的药物称为聚(adp -核糖)聚合酶抑制剂或 PARP inhibitors 可以摧毁癌细胞，并且现在fda批准用于治疗三阴性乳腺癌.
Immunotherapy 帮助你的身体将恶性细胞视为有害的入侵者，这样你的免疫系统就能对抗癌症. 虽然这通常不是治疗这种癌症的一线方法, 免疫疗法可以在非常特殊的情况下帮助某些患者, Sun notes.

“免疫疗法和PARP抑制剂非常令人兴奋，有很多研究正在进行中, including here at Johns Hopkins,” Sun says.

三阴性乳腺癌的预后如何?

A good treatment result depends on several factors. “化疗才是真正能改变结果的方法. The size of the invasive part of the tumor, 受累淋巴结的数量也会极大地影响你的预后,” Sun says, but adds that if the cancer has spread (metastasized), the prognosis is less certain.

“即使诊断如此严重，还是有希望的，保持乐观是至关重要的. 化疗可能会让人感到压力和恐惧，但积极的想法可以带来改变. 你必须相信这对你有好处，对大多数人来说，确实如此.”