什么是低脑脊液压力头痛?

低脑脊液(CSF)压力头痛是由内部脊髓液泄漏引起的，其范围可能从明显和致残到微妙和唠叨. 大脑通常位于一个充满脊髓液的袋子里，脊髓液从头骨向下延伸到脊柱. 脑膜袋由称为脑膜的膜组成(如脑膜炎). 这种液体有助于将废物排出大脑，并提供缓冲和支撑. 当这种液体的压力过低时(通常是脑膜某处有一个小泄漏)，当推荐十大正规网赌平台直立时，大脑可能会向下下垂, 拉伸大脑的脑膜和神经，引起疼痛.

低气压头痛的症状是什么?

典型的症状是头痛，当推荐十大正规网赌平台直立时，头痛会变得严重，当推荐十大正规网赌平台平躺时，头痛会迅速消失. So, 头痛通常不会在早上出现, 并在起床后不久开始或恶化. 后脑勺的疼痛通常更严重, 并可能伴有颈部不适和恶心. 很少有更严重的神经系统症状由神经拉伸或大脑向下移位引起.

低压头痛的原因是什么?

In most cases, 漏水的原因很明显, such as a spinal tap, spinal surgery, or trauma to the head or neck. 当体位性头痛发生后不久，一个明显的潜在原因, 诊断通常很容易. 细微的病例可能更难诊断. 可能没有明显的促发事件, 也有可能是打喷嚏造成的, a violent cough, 或者其他未被发现的小创伤. 有些推荐十大正规网赌平台，特别是那些关节不灵活的推荐十大正规网赌平台，可能天生就有脑膜，在相对较小的力度下，脑膜更容易撕裂.

如何诊断低压头痛?

即使病因被强烈怀疑，这种情况也很难诊断出来, 特别是在不那么戏剧性的案件中.

注射造影剂的脑部MRI可显示脑膜衬里“增强”，有时显示大脑从颅骨向颈部向下“下垂”. 颈部和背部的MRI偶尔显示脊髓液从其正常位置漏出.

计算机断层扫描(CT)脊髓图(将染料注入脊髓液后对背部进行的CT扫描)可以直接显示泄漏的位置.

脑脊液脑池图——一种将放射性染料注入脊髓液并由特殊的辐射检测摄像机检测的程序——可能直接揭示泄漏, 或者可能只显示泄漏存在的间接证据，而不是泄漏的确切位置.

腰椎穿刺(脊髓穿刺)可显示脊髓液压力低于正常水平, 但可能会暂时加重症状.

有时我们100%确定某个地方潜伏着泄漏，但可能无法通过任何测试找到它.

如何治疗低压头痛?

治疗通常从严格的卧床休息开始, increased fluid intake, 咖啡因(无论是饮料还是药片). 如果这种谨慎的方法失败，将导致井眼关闭, 可以进行硬膜外血贴. In this procedure, 用注射器将患者自身的血液从静脉中取出并注入脊柱, 要么在泄漏的确切地点要么在后面的安全地点. 通常，血液贴片会迅速堵塞伤口，几乎可以立即缓解症状. 这个过程可能需要重复几次才能成功.

如果泄漏的确切地点是已知的, 介入放射科医生有时可以在x射线的引导下用针把这个洞粘起来. 有时需要神经外科医生来修复脊柱中较大的撕裂, 或者神经外科医生或耳鼻喉科医生(ENT)必须修复颅骨内的漏洞.

我们约翰霍普金斯大学的麻醉师和疼痛专家可以进行硬膜外补血. 我们与神经外科医生和耳鼻喉科医生密切合作，他们可以进行手术修复, 我们有世界一流的介入神经放射学家，他们可以在x光引导下对泄漏进行针对性的粘合.