什么是儿童莱姆病?

莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体引起的感染. 这种细菌通常通过蜱虫叮咬传播. 莱姆病是一个全年的问题，但在春季和夏季达到高峰. 它可能导致短期症状，并可能导致长期问题.

是什么导致儿童患上莱姆病?

莱姆病是由蜱虫叮咬传播给人类的细菌引起的. 携带这种细菌的蜱虫有:

• 黑腿鹿蜱. 它们分布在东北部、大西洋中部和美国中北部.S.
• 黑脚蜱. 这些是在美国西海岸发现的.S.

并非所有蜱虫都携带莱姆病细菌. 取决于地点, 该地区不到百分之一到一半以上的蜱虫可能感染了莱姆病.

哪些儿童有患莱姆病的风险?

在美国某些地区，儿童患莱姆病的风险更高.S. 在春夏两个月，蜱虫更活跃. 蜱虫生活在树木繁茂的地区、低矮的草地和院子里. 在这些地方，孩子在户外的风险更大，或者在这些地方的宠物周围.

几乎所有州都有莱姆病的报告. 报告病例最多的是:

• 东北部各州，如马萨诸塞州和康涅狄格州
• 大西洋中部各州，如新泽西州和宾夕法尼亚州
• 威斯康星州和明尼苏达州
• Northern California

亚洲和欧洲也报告了许多病例.

儿童莱姆病的症状是什么?

每个孩子的症状可能略有不同. 它们通常在蜱虫叮咬后3至30天内出现. 莱姆病有早期和晚期症状. 早期莱姆病比晚期莱姆病更容易用抗生素治愈. 大多数晚期疾病病例发生在早期疾病未得到治疗的情况下.

最常见的症状之一是环状皮疹，看起来像靶心. 它的中心可能是粉红色的，周围有一个深红色的环. 并不是每个莱姆病病例都会出现皮疹. 如果出现皮疹，皮疹可能:

• 在感染后几天出现
• 持续数周
• 要么非常小，要么非常大，宽度可达12英寸
• 看起来像其他皮肤问题，如荨麻疹、湿疹、晒伤、毒葛或跳蚤咬伤
• 痒或觉得热，或根本感觉不到
• 走开，几个星期后再来

被感染的蜱虫叮咬后的几天或几周, 您的孩子身上可能出现多个环形皮疹和流感样症状，例如:

• Headache
• Stiff neck
• 肌肉和关节的疼痛
• 低烧和发冷
• Tiredness
• Loss of appetite
• Swollen glands

在被咬伤几周到几个月后，可能会出现以下症状:

• 神经系统症状, 例如神经系统的炎症(脑膜炎)和面部肌肉的无力和麻痹(贝尔麻痹)。
• 心脏问题，如心脏炎症(心包炎)和心率问题
• 眼睛问题，如眼睛发炎
• Skin disorders
• Severe tiredness
• Weakness

被咬后的几个月到几年，可能会出现以下症状:

• 关节炎症(关节炎)
• 神经系统症状，如手臂和腿部麻木, tingling and pain, 还有语言障碍, memory, and concentration

莱姆病的症状可能与其他健康状况类似. 确保您的孩子去看医疗保健提供者进行诊断.

如何诊断儿童莱姆病?

医生会询问孩子的症状和健康史. 他或她会询问最近被蜱虫叮咬的情况. 他或她会给你的孩子做身体检查.

莱姆病通常不难诊断. 但是其他情况也可能导致类似的症状. 主要症状通常是皮疹，但超过五分之一的莱姆病感染者没有皮疹. 在早期阶段，诊断通常基于症状和蜱虫叮咬史. 在莱姆病的晚期，血液检查对莱姆病的诊断非常重要.

如何治疗儿童莱姆病?

莱姆病通常用抗生素治疗. 早期莱姆病比晚期莱姆病更容易用抗生素治愈. 您孩子的医疗保健提供者将根据以下情况与您讨论最佳治疗方案:

• 您孩子的症状和检查结果
• 如果你的孩子最近被蜱虫咬过
• 如果蜱虫的莱姆病细菌检测呈阳性
• 如果你的孩子住在一个蜱虫被感染的地方

与您孩子的医疗保健提供者谈谈风险, benefits, 以及所有药物可能的副作用.

儿童患莱姆病可能有哪些并发症?

有些儿童可能会患上莱姆病后综合症(PLDS)。. 这意味着某些症状持续时间超过6个月. 症状可能包括:

• 持续的肌肉和神经疼痛
• Tiredness
• Problems with memory

PLDS对抗生素无反应. 那是因为已经没有活动性感染了. 治疗的目的是帮助控制症状.

我如何帮助预防儿童患莱姆病?

莱姆病没有疫苗. 患过这种疾病的孩子不会产生免疫力，可能会再次感染. 但是你可以通过保护你的孩子免受蜱虫叮咬来帮助预防莱姆病.

蜱虫不会咬穿衣服，所以给你的孩子和家人穿上:

• 长袖衬衫塞进裤子里
• 袜子和闭趾鞋
• 裤腿塞进袜子的长裤

选择浅色的衣服，这样蜱虫很容易被看到. 经常给孩子检查蜱虫，包括:

• 膝盖后面，手指和脚趾之间，腋下和腹股沟
• In the belly button
• 耳内及耳后、颈部、发际线及头顶
• 内衣弹力接触皮肤的地方
• 裤子或裙子的带子接触皮肤的地方
• 其他地方衣服都压在皮肤上
• 身体的其他部位和毛发

用手指轻轻地抚摸皮肤. 用细齿梳子梳理孩子的头发，看看有没有虱子.

其他有用的建议包括:

• 在可能的情况下，穿过树木繁茂的地区和田野时，走空旷或铺砌的小路.
• 一天的户外活动结束后淋浴. 蜱虫可能需要4到6个小时才能牢固地附着在皮肤上. 淋浴可以帮助去除松散的虱子.

安全使用驱虫剂. 对付蜱虫最常用的方法有:

• DEET. This is for skin. 含有避蚊胺的产品可以驱除蜱虫，但可能不能杀死蜱虫，也不是100%有效. 使用不超过30%避蚊胺含量的儿童驱蚊剂. 含有避蚊胺的产品不应用于2个月以下的婴儿. 不要把驱虫剂放在孩子的嘴、鼻子、眼睛附近，也不要放在伤口上.
• Permethrin. 这是用来装衣服、帐篷和其他布料的. 这种化学物质接触后可以杀死蜱虫. 用少量含有氯菊酯的产品处理织物. 不要在皮肤上使用氯菊酯.

检查你的宠物有没有蜱虫. 和你宠物的兽医谈谈驱虫药.

我应该什么时候给孩子的医疗服务提供者打电话?

如果您的孩子有:

• 症状没有好转或恶化
• New symptoms

儿童莱姆病要点

• 莱姆病是一种由细菌引起的传染病. 这种细菌通常通过蜱虫叮咬传播.
• 莱姆病是一个全年的问题，但在春季和夏季达到高峰.
• 蜱虫生活在树木繁茂的地区、低矮的草地和院子里. 在这些地方，孩子在户外的风险更大，或者有宠物在这些地方.
• 最常见的症状之一是环状皮疹，看起来像靶心. 它的中心可能是粉红色的，周围有一个深红色的环. 并不是每个莱姆病病例都会出现皮疹.
• 莱姆病对医疗保健提供者来说通常不难诊断. 诊断通常基于症状和蜱虫叮咬史. 你的孩子可能需要验血来帮助诊断莱姆病.
• 莱姆病通常用抗生素治疗. 早期莱姆病比晚期莱姆病更容易用抗生素治愈. 反复使用抗生素治疗莱姆病后综合症并没有帮助.
• 莱姆病没有疫苗. 但是你可以通过保护你的孩子免受蜱虫叮咬来帮助预防莱姆病.

Next steps

帮助您从孩子的医疗保健提供者那里获得最大收益的建议:

• 了解拜访的原因和你希望发生的事情.
• 在拜访之前，写下你想要回答的问题.
• 在就诊时，写下新诊断的名称，以及任何新的药物、治疗方法或测试. 也写下你的提供者给你的孩子的任何新的指示.
• 了解为什么要开一种新药或治疗方法，以及它将如何帮助你的孩子. 还要知道副作用是什么.
• 询问孩子的病情是否可以用其他方法治疗.
• 了解为什么要推荐一个测试或程序，以及结果可能意味着什么.
• 知道如果你的孩子不吃药或不做检查或不做手术会发生什么.
• 如果你的孩子有后续预约，写下日期、时间和目的.
• 知道如何在办公时间以外联系孩子的提供者. 如果你的孩子生病了，你有问题或需要建议，这一点很重要.