当身体其他部位的癌症扩散到大脑并导致肿块或脑肿瘤时, 它被称为转移性脑癌. 由此产生的肿瘤被称为脑转移瘤或脑转移瘤.” Johns Hopkins neurosurgeon Chetan Bettegowda 提供对转移性脑癌和治疗方案的见解.

当癌症扩散到大脑时会发生什么?

癌细胞可以脱离原发肿瘤，转移到大脑, usually through the bloodstream. 它们通常会进入大脑的半球或小脑, where they form a mass.

一些转移性脑瘤在原发癌发生多年后才出现. 另一些转移速度很快，在原发癌症之前就被发现了.

当癌细胞到达大脑并形成肿瘤时, 它可能会导致非转移性脑肿瘤所共有的各种症状.

脑转移的症状是什么?

脑转移的常见体征和症状包括:

• Headaches
• Seizures
• Weakness in the arms or legs
• Loss of balance
• Memory loss
• 言语障碍/说话困难

Other symptoms may include:

• Behavior and personality changes
• Blurred vision/vision disturbance
• Numbness
• Hearing loss

谁有患转移性脑癌的风险?

大约三分之一的其他类型癌症患者会发展成一个或多个转移性脑瘤. 45岁以后，患转移性脑瘤的风险开始增加, and is highest in those over 65.

如何诊断转移性脑瘤?

转移性脑和脊柱肿瘤通常在症状出现之前无法诊断. 以下是医生诊断转移性脑瘤的一些方法:

• 体检:在收集有关您的症状和个人及家庭健康史的信息后, 医生进行了身体检查、视力和反射测试.
• Neurological exam
• Computed tomography (CT or CAT scan)
• Magnetic resonance imaging (MRI)
  • 弥散张量成像(DTI)是一种核磁共振成像，可以可视化水分子如何通过大脑的某些部位. 它揭示了组织结构的微观差异, 包括早期癌细胞的浸润.
• Biopsy当根据其他检查结果诊断不明确时，可能需要手术切除肿瘤.

Metastatic Brain Cancer Treatment

重要的是要知道转移性脑瘤通常是可以治疗的，并且可以很好地控制. Generally, the faster you start treatment, 杀死或控制疾病的机会就越大.

脑转移瘤的治疗方案包括:

• Surgery
• Radiation therapy
• Chemotherapy
• Targeted drug treatments
• Immunotherapy
• Clinical trials

在许多情况下，手术或放射治疗可以改善或完全消除症状. 阅读更多关于脑肿瘤治疗的信息.

Metastatic Brain Tumor Surgery

手术可以快速缓解“肿块效应”——由于转移性肿瘤的生长和脑部肿胀而造成的颅骨内压力. 如果质量效应是引起症状的原因，一些患者可能在手术后几小时内就发现症状有所改善.

手术的目的是通过缩小肿瘤来减少肿瘤占用的空间, 也就是说在保持神经功能的同时尽可能多地切除肿瘤.

一般来说，医生建议在以下情况下对转移性脑癌进行手术治疗:

• 这些症状和肿瘤的位置有明显的联系.
• 原发性癌症是可以治疗和控制的.
• The tumor can be safely removed.

切除转移性脑肿瘤的最常见的手术类型被称为a craniotomy可以通过多种方法进行，包括锁眼开颅术.

了解更多关于脑肿瘤手术和康复的知识.

转移性脑肿瘤的放射治疗

Radiation therapy 通过使用x射线和其他形式的辐射(光能)来破坏癌细胞或阻止肿瘤生长来治疗转移性脑肿瘤. It is also called radiotherapy.

这些无痛的治疗方法包括将辐射束穿过大脑, 哪一种方法可以治疗手术无法触及的癌症部位. 程序可以包括以下任何一种或几种:

• External beam radiation therapy 从机器输送辐射，通过身体到达转移性肿瘤.
  • 全脑辐射的目标是整个大脑，以打击多发性肿瘤或任何转移性疾病，隐藏在MRI扫描.
  • Stereotactic radiosurgery (e.g., 射波刀)将高剂量的辐射对准肿瘤的特定形状, 使周围的健康组织免受不必要的辐射.
  • Proton therapy 使用质子(而不是x射线)来治疗转移性脑肿瘤. 像立体定向放射手术一样，质子治疗对肿瘤周围健康组织的伤害最小.
• 近距离放射疗法是将放射性物质植入肿瘤以防止肿瘤进一步生长.

这些程序可以在手术后进行，以防止肿瘤在手术部位复发并生长到其他脑组织.

选择放射治疗是复杂的，通常需要与你的护理团队密切合作. 对某些人来说，立体定向放射治疗可能比手术提供更好的预后. 其他人可能会接受全脑放疗或两种疗法的结合. 你将与你的放射小组进行风险-收益对话，以权衡潜在的收益与可能的风险和副作用.

由于放射疗法在治疗脑转移瘤方面非常成功，而且许多人在治疗后活了很长时间，研究人员现在正在研究如何控制治疗的长期影响.

转移性脑肿瘤的化疗

因为传统的化疗不能穿过血脑屏障, 被称为靶向治疗的新疗法被用作治疗转移性脑肿瘤的主要化疗类型.

这些药物识别和攻击癌细胞(目标)，对正常细胞的伤害最小，同时阻止癌细胞的生长和扩散. 靶向治疗可以在手术后进行，也可以与放射治疗结合使用，以摧毁残留的癌细胞.

用于治疗转移性脑肿瘤的靶向疗法包括:

• 曲妥珠单抗治疗已经扩散到脑部的乳腺癌
• 厄洛替尼用于最常见的肺癌类型(非小细胞肺癌)，已经扩散到大脑

转移性脑肿瘤的免疫治疗

癌症免疫疗法是一个快速发展的研究领域，旨在开发药物, 疫苗和其他疗法可以激发免疫系统对抗癌症的自然能力. 许多用于转移性脑肿瘤的免疫治疗药物起着“检查点抑制剂”的作用.” Normally, 肿瘤细胞可以通过激活某些蛋白质(称为检查点蛋白质)来解除免疫系统的武装，从而逃避攻击. 检查点抑制剂阻止肿瘤细胞利用这一过程.

治疗转移性脑肿瘤的免疫治疗药物包括:

• Atezolizumab
• Ipilimumab
• Pembrolizumab
• Nivolumab

新疗法的临床试验

研究人员一直在寻找治疗转移性脑瘤的新方法. These new methods are tested in clinical trials. 和你的医疗保健提供者谈谈，看看是否有你应该考虑的临床试验.

你如何决定哪种转移性脑癌治疗方法适合你?

你的神经外科医生将与你讨论最合适的治疗方法，考虑以下因素和其他因素:

• 原发癌症的类型，你对治疗的反应和目前的状况
• 脑或脊柱内转移肿瘤的位置和数量
• 您的总体健康状况和对潜在治疗方案的偏好
• Your current symptoms

除了益处，医生还会考虑任何治疗的潜在风险和副作用. 许多推荐十大正规网赌平台担心辐射的影响. 其他人对手术的想法犹豫不决. 告诉你的医生你的担忧——这些都是值得考虑的重要问题.

Metastatic Brain Cancer Prognosis

转移性脑癌的预后差异很大. 请记住，每个推荐十大正规网赌平台都是独一无二的，有了新的治疗方法，许多推荐十大正规网赌平台活得更长. 与您的护理团队讨论您的独特诊断可以提供准确的预后.