什么是脊髓压迫?

脊髓受压是由任何对脊髓施加压力的情况引起的. 脊髓是一束神经，它将信息从大脑传递到肌肉和其他软组织. 当你的脊髓沿着你的背部向下移动时，它受到一堆脊椎骨的保护. 它们还能让你的身体保持直立. 你的脊髓神经穿过椎骨之间的开口，到达你的肌肉.

脊髓压迫可以发生在从颈部(颈椎)到下背部(腰椎顶部)的任何地方。. 症状包括麻木、疼痛、虚弱和无法控制肠道和膀胱. 根据压迫的原因，症状可能突然出现，也可能逐渐出现. 他们可能需要从支持性护理到紧急手术的任何东西. 如果压迫变得严重，可能会发生脊髓病. 脊髓病会导致一些症状，比如行走困难、疼痛和麻木.

什么原因导致脊髓受压?

脊髓受压最常见的原因之一是脊柱骨骼的逐渐磨损和撕裂. 这被称为骨关节炎. 脊髓受压的患者通常在50岁以上.

其他可能导致脊髓受压的情况发展得更快，甚至非常突然. 这些可能发生在任何年龄:

• 脊柱排列异常(脊柱侧凸)

• Injury to the spine

• Spinal tumor

• Certain bone diseases

• Rheumatoid arthritis

• Infection

脊髓受压有哪些症状?

脊髓受压症状的发展可快可慢. 这取决于原因. 受伤可能会立即引起症状. 肿瘤或感染可能会导致持续数天或数周的症状. 脊柱的磨损可能需要数年才能引起症状.

这些是常见的症状:

• 颈部、背部或下背部疼痛和僵硬

• 烧灼性疼痛扩散到手臂、臀部或向下进入腿部(坐骨神经痛)

• 手臂、手或腿麻木、痉挛或无力

• 脚部失去知觉

• 手脚不协调

• "足下垂"指的是脚的无力，导致跛行

• Loss of sexual ability

对腰椎(下背部)神经的压迫也会引起更严重的症状，即马尾综合征. 如果你有这些症状, 你需要马上去看医生, 通常在急诊室:

• 排便或膀胱失控

• 两腿之间、大腿内侧和腿后部严重麻木或日益麻木

• 严重的疼痛和无力蔓延到一条腿或两条腿, 使其难以行走或从椅子上站起来

如何诊断脊髓压迫?

诊断脊髓压迫, 你的医疗保健提供者会询问你的症状，并做一个完整的身体检查. During the exam, 他们会寻找脊椎受压的迹象, 比如失去感觉, weakness, and abnormal reflexes. 有助于诊断的测试可能包括:

• X-rays of your spine. 这些照片可能显示出一种叫做骨刺的骨骼生长，它会压迫脊神经. x光也可能显示脊柱排列不正常.

• 对你的脊柱进行特殊成像检查. CT扫描或核磁共振成像可以更详细地了解脊髓及其周围的结构.

• Other studies. 这些检查可能包括骨扫描, 向脊柱注射染料后所做的特殊x射线或CT扫描(骨髓图), 和肌电图(EMG), 肌肉活动的电测试.

如何治疗脊髓压迫?

参与治疗脊髓压迫的医疗团队可能包括关节炎专家, bone surgeons, nerve specialists, 还有理疗师. 治疗取决于病因和你的症状. 它可能涉及药物、物理治疗、注射和手术. 除非有紧急情况, 比如马尾综合症或背部骨折, 手术通常是最后的手段.

• 药物可能包括缓解疼痛和肿胀的非甾体抗炎药(NSAIDs)和减少肿胀的类固醇注射.

• 更严重的脊髓压迫, 大剂量类固醇被用来保存神经细胞，直到可以进行其他治疗.

• 放射疗法可用于缩小压迫脊髓的肿瘤.

• 物理治疗包括加强背部、腹部和腿部肌肉的锻炼. 你可以学习如何更安全地进行活动. 支撑背部的支架或颈套也会有帮助.

• 手术治疗包括去除骨刺和使椎骨之间的空间更宽. 其他手术可以减轻脊柱压力或固定骨折椎骨. 也可以通过融合一些椎骨来稳定背部.

• 其他一些可能对某些人有帮助的治疗方法是针灸和脊椎按摩.

我能做些什么来防止脊髓受压?

脊髓受压的许多原因是无法预防的. 你可以通过尽可能保持背部肌肉和骨骼的强壮和健康来帮助预防由逐渐磨损和撕裂引起的脊髓压迫症状.

• Get regular exercise. 锻炼使支撑背部的肌肉更强壮，有助于保持脊柱的灵活性.

• 保持良好的姿势，学习如何安全地举起重物. 其他好的身体力学包括睡在结实的床垫上，坐在支撑背部自然曲线的椅子上.

• 保持健康的体重. 超重会加重背部的压力. 它会导致出现脊柱受压的症状.

• 饮食均衡.

• Don't smoke.

耐心终有回报:95岁高龄成功接受脊柱手术

- Watch on YouTube

如何处理脊髓压迫?

处理脊髓压迫的最好方法是尽可能多地了解你的病情, 与您的医疗保健提供者和护理人员密切合作, 在你的治疗中发挥积极作用.

尽量保持背部健康. 保持健康的体重. 练习良好的身体力学. Get regular exercise.

简单的家庭疗法，比如冰袋, heating pad, massage, 或者长时间洗热水澡可以帮助减轻疼痛.

营养补充剂氨基葡萄糖和软骨素已被推荐作为骨关节炎患者的营养补充剂. 但最近的研究结果令人失望. 询问你的医疗保健提供者，如果他们推荐任何补充剂给你. 并且总是讨论你想尝试的任何替代疗法或药物.

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

脊髓受压或马尾综合征(脊柱下部神经束受压)是一种医学急症. 如果您有以下情况，请致电您的医疗保健提供者或前往急诊室:

• 突然失去对肠道或膀胱的控制

• 两腿之间、大腿内侧或腿后部有严重或日益加重的麻木感

• 严重的疼痛和无力蔓延到一条腿或两条腿, 使其难以行走或从椅子上站起来

关于脊髓压迫的要点

• 脊髓受压是由脊髓受压引起的.

• Symptoms, such as pain, numbness, or weakness in the arms, hands, legs, or feet, 是逐渐发作还是突然发作, depending on the cause.

• 脊髓压迫通常可以通过药物、物理治疗或其他治疗来缓解. 除了紧急情况，手术通常是最后的选择.

• 通过健康的生活方式保持背部健康. 这包括保持健康的体重, 饮食均衡, not smoking, 定期进行体育锻炼.

Next steps

帮助您从医疗保健提供者那里获得最大收益的建议:

• 知道你访问的原因和你想要发生什么.

• 在拜访之前，写下你想要回答的问题.

• 带一个人来帮你问问题，记住你的医生告诉你的.

• 在就诊时，写下新诊断的名称，以及任何新的药物、治疗方法或测试. 也写下你的医生给你的任何新指示.

• 了解为什么要开一种新药或治疗方法，以及它将如何帮助你. 还要知道副作用是什么.

• 询问你的病情是否可以用其他方法治疗.

• 了解为什么要推荐一个测试或程序，以及结果可能意味着什么.

• 知道如果你不吃药或不做检查或不做手术会发生什么.

• 如果你有后续预约，写下日期、时间和目的.

• 如果您有疑问，请了解如何与您的医疗保健提供者联系.