当异常细胞在人的子宫颈生长时，宫颈癌就会发展. 子宫颈是子宫的下部，是胎儿在怀孕期间生长的梨状器官. 它连接着子宫和阴道.

What is cervical cancer?

当子宫颈的健康细胞发生变化并变成癌变(恶性)时，子宫颈癌就开始了。. 这些细胞繁殖和生长失控，形成肿瘤. 子宫颈癌也可以扩散到附近的其他器官, such as the uterus and vagina, or to distant parts of the body.

Cervical Cancer Causes

Infection with human papillomavirus (HPV) 会不会导致子宫颈癌，而病毒是在99%以上的子宫颈癌中发现的. HPV是美国最常见的性传播感染(STI), 每年约有4300万人感染.

Cervical Cancer and HPV

HPV有100多种不同的毒株. 在美国，HPV16和HPV18是导致宫颈癌的主要原因. 人们通过性行为接触到HPV病毒. 对大多数人来说，病毒会自行清除. 如果没有，癌症可能会在几年后发展. 没有办法预测暴露后谁会患上宫颈癌.

HPV感染会使你患癌症的风险更高的因素包括:

• 年轻时性活跃
• Having multiple sexual partners
• 无保护的性行为(不带避孕套)
• 由于感染艾滋病毒(导致艾滋病的病毒)，免疫系统减弱。, 或者是抑制免疫系统的药物
• Not getting the HPV vaccine

Other Cervical Cancer Risk Factors

子宫颈癌的其他危险因素包括:

• Smoking cigarettes: 吸烟女性患宫颈癌的可能性是不吸烟女性的两倍.
• 出生前接触己烯雌酚(DES): 1940年至1971年间，这种药物被开给孕妇，以防止流产. 后来的研究发现它没有效果. 在母亲子宫内接触DES的女儿患某些癌症的风险更高，包括与HPV无关的宫颈癌.
• 长期服用口服避孕药: 服用口服避孕药多年的妇女患宫颈癌的风险增加. However, 研究表明，在停用口服避孕药数年后, your risk level returns to normal.

Cervical Cancer Prevention

HPV疫苗是预防宫颈癌的最好方法. 疫苗还可以预防HPV引起的其他癌症，包括:

• Anal cancer
• 口咽癌(喉咙后部)
• Penile cancer
• Vaginal cancer
• Vulvar cancer

该疫苗安全有效，可预防90%以上由人乳头瘤病毒引起的癌症. 自2006年疫苗问世以来, 高危型HPV感染在青少年中下降了88%，在年轻成年女性中下降了81%. 患宫颈癌前期的妇女人数也有所下降.

医生建议9至26岁的男孩和女孩接种HPV疫苗. 如果在任何HPV感染发生之前接种疫苗，效果最好. 对于年龄在27岁到45岁之间的男性和女性来说，这也是一个选择. 和你的医生谈谈，看看你或你的孩子是否有资格接种疫苗.

Cervical Cancer Symptoms

早期宫颈癌的症状可能很微妙，类似于其他癌症或良性疾病的迹象. 但如果症状持续存在，去看医生是很重要的. Signs to look out for include:

• 月经期间或绝经后出血
• 月经出血的变化，尤指月经比正常时间长或多
• 骨盆或下背部经常或无法解释的疼痛
• Pain during sex
• 性交、冲洗或盆腔检查后阴道出血
• 阴道分泌物比正常情况下多, 从正常的乳白色或微黄色变化, or has a strong odor

晚期子宫颈癌的症状包括:

• Blood in the urine
• Bone fractures
• 排尿或排便困难(便秘)
• Fatigue
• Leg swelling and leg pain
• Severe back pain
• Unexplained weight loss

Cervical Cancer Diagnosis

所有女性都应该每年至少去一次初级保健医生或妇科医生那里做一次健康检查. During those visits, your doctor will do a pelvic exam, 其中包括检查子宫颈癌的迹象. 你应该在21岁时开始进行宫颈癌筛查.

医生常用两种检查方法来寻找癌症的迹象, 癌前病变或增加子宫颈癌的风险:

• Pap test (Pap smear): During a Pap test医生会用长棉签从你的子宫颈内部刮取一些细胞. 他们把棉签送到实验室，在那里检查是否有异常细胞.
• HPV test: 医生取一小部分宫颈细胞样本并将其送到实验室, 他们在哪里检查高危的HPV毒株. 医生可以在做巴氏涂片检查的同时做这项检查，也可以单独做. 这些测试只能显示你在接触HPV后是否有更高的患宫颈癌的风险.
• Depending on your age, 你的医生可能会同时做巴氏试验和HPV检测, 哪一种检测年龄在25-30岁以下的女性宫颈癌前病变的方法更好. 研究表明，在25岁以下的女性中，单独进行HPV检测可能与Pap+和HPV检测一样好.

如果巴氏试验显示出宫颈癌的迹象或宫颈细胞的变化，医生可能会建议你做更多的检查, including:

• Colposcopy: 你的医生使用一种特殊的仪器(阴道镜)，它带有光和放大镜来检查你宫颈和阴道的细胞.
• Biopsy: In a cervical biopsy, 医生取下一小块宫颈组织，在显微镜下检查是否有癌细胞. 一些宫颈活组织检查可以在医生的办公室进行, 还有一些则需要全身麻醉.
• Imaging tests: 你的医生可能会要求你做超声波检查, X-ray, CT scan, 核磁共振或PET扫描来寻找肿瘤或其他癌症的迹象.

Cervical Cancer Stages

分期描述癌症是否在体内扩散以及扩散到什么程度. 这可以帮助你和你的肿瘤医生决定最好的治疗方案.

• Stage 1 cervical cancer: 癌细胞只存在于子宫颈.
• Stage 2 cervical cancer: 癌细胞已经扩散到阴道上部和/或宫颈周围的组织(参数)。.
• Stage 3 cervical cancer: 癌细胞位于阴道下部、盆腔侧壁或附近淋巴结. 肿瘤也可能阻塞输尿管，输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的管道.
• Stage 4 cervical cancer: 癌细胞已经扩散到骨盆, bladder or rectum, 或者已经扩散到其他器官或远处淋巴结.

Cervical Cancer Treatment

子宫颈癌的治疗取决于癌症的分期, your age, 对某些药物或疗法的整体健康和耐受性.

手术是子宫颈癌最常见的治疗方法，包括:

• Conization: 这个手术从子宫颈切除一个锥形的组织. 外科医生可能会使用手术刀(冷刀锥形切割)。, 通过细导线的激光或电流(loop 电切术. 
• Hysterectomy: 这种手术切除子宫和子宫颈.
• Pelvic lymph node dissection: 从盆腔区取出淋巴结进行检查.
• Para-aortic lymphadenectomy: 从主动脉周围的淋巴结被移除，主动脉是通往心脏的主要动脉.
• Sentinel lymph node mapping: 这种技术使最靠近子宫颈的淋巴结发出荧光. 医生用它来确定子宫颈的癌细胞可能扩散到哪里, and they take a biopsy.

子宫颈癌的其他治疗方案包括:

• Chemotherapy: 靶向并杀死体内癌细胞的药物.
• Radiation: 一种能摧毁癌细胞使其无法扩散的高能x射线束. 医生经常使用外照射和内照射相结合的方法. 外部辐射束瞄准骨盆区域. Internal radiation places small, 装满放射性同位素的空心管直接插入肿瘤，摧毁它. 
• Immunotherapy: 增强身体检测和杀死癌细胞自然能力的药物.

Cervical Cancer and Pregnancy

这取决于癌症的阶段和治疗方法, 有些人在宫颈癌治疗后仍然可以怀孕. 如果你在宫颈癌诊断后考虑怀孕, 和你的医生谈谈，确定最好的治疗方案.

有些人在怀孕期间被诊断出患有宫颈癌. 这取决于你的癌症阶段和你的怀孕阶段, 你的肿瘤医生可以帮助你了解治疗方案. Sometimes, 治疗可以推迟到分娩后, 有时人们在怀孕期间需要化疗等治疗.